孕育健康宝宝之完全热身手册

                                                                              文/孙珊

背景
　　我们想要聪明绝顶、漂亮漂亮、绝无仅有的可爱……的宝宝——但首先，我们想要一个健康的宝宝。
　　但在今天，这个再正常不过的要求，好像不那么容易达成了，我们面前是一串触目惊心的数字：我国每年约有20-30万名肉眼可见的先天畸形儿出生，加上出生之后才显现出来的缺陷，先天残疾儿童（包括身体残疾及智障低能等）总数高达80万到120万名，约占每年出生人口总数的4-6％，这还不包括那些因缺陷而流产的胎儿！
　　这些落入人间的带有缺陷的小小精灵，相当大一部分是因为其父母孕育过程中“疏忽”造成的：误服了一剂药、患上了病毒性感冒，都有可能给即将正在孕育中的宝宝带来灾难。所以，《现代家庭·生活》郑重提醒：怀孕之前，请留出一年时间做足热身工作，实行“计划”生育；在怀孕期间，尤其是前三个月，一定要多加小心，直到健康聪明的宝宝诞生。
　　
　　 哪些是造成缺陷生命的罪魁祸首呢？这些因素哪些是原本可以预防、可以避免的呢？

针对社会上流传已久的一些据说会影响胎儿的健康的因素，我们采访了中山医院妇产科的周志华教授。
本刊专访：那些有争议的问题
Q：痛经会影响怀孕吗？
周：有可能。因为痛经常见的原因有：子宫或卵巢发育不良、卵巢功能不全、子宫颈管狭窄等等，不仅造成受孕难，而且即便怀孕上，也可能会影响胎儿的正常发育。

Q：情绪波动时受孕，会导致胎儿发育迟缓吗？
周：在这种情况下孕育的婴儿容易形成体重轻、早产，甚至畸形。因此，准备受孕的妇女如有情绪波动，心情不愉快时，最好是推迟受孕。

Q：一取出避孕环后就怀孕，会不会影响受精卵？
周：避孕环对于子宫来说，总归是异物，无论放置时间长短，都会对子宫内膜有一定的损害和影响，这对于胚胎及胎儿的生长发育不利。因此，一般不建议未生育的女性放置避孕环来避孕。而曾经带避孕环的女性，计划怀孕时，应待取出环后还要经过一段时间（2-3个月以后）再怀孕，以给子宫内膜一个恢复时间。

Q：电磁辐射会造成畸形吗？
周：虽然目前并无确切的证据显示电脑的电磁辐射会造成胎儿畸形，但有数据表明，平均每天在电脑前呆6个小时以上的孕妇，流产率和胎儿致畸率就会增加。所以我们建议，孕早期，每周上机时间应该控制在20小时以内，甚至在怀孕前3个月，就应尽量少用电脑，并选择一件质优的防辐射服穿上。此外，看电视时离电视远些，微波炉使用时要走开，不要将手机挂在胸前。

更多孕育知识
遗传因素：那些无法回避的现实
　　人体细胞有23对（46条）染色体，每条染色体都有特定的结构，并携带着不同的基因。如果染色体形态或数目发生改变，或单个基因缺陷，都会给机体带来病变。因此，染色体多1条或少1条，都会造成许多基因间的不平衡，遗传疾病也因此形成。
　　提示一、
　　如果夫妻双方为近亲结婚，任何一方有遗传病家族史，本人有先天性缺陷，或以往生过畸形儿的孕妇，均需在怀孕3~4月时到医院抽取羊水，由医生进行羊水培养，然后做分析测定，以防不健全的生命来到人间。
　　提示二、
　　如果夫妻任何一方除了本人外，亲属中有一人或更多人同时患有下类疾病，如先天性心脏病、精神分裂症与狂躁抑郁性精神病、原发性癫痫等，即便病情稳定了也不宜生育。
　　
用药不当：新生儿智力低下的元凶?
　　一些药物，如激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等，都会对生殖细胞产生一定程度的损害，影响宝宝的生长发育；而孕妇服用阿司匹林、APC等退热止痛药可造成胎儿畸形，有的还会导致新生儿溶血。值得注意的是，服用过量的维生素对身体也是有害的。
在计划怀孕期内需要自行服药的妻子，一定要避免服用药物标识上有“孕妇禁服”字样的药物。

 

病毒感染：防不胜防的致残天敌
   风疹病毒 准妈妈感染上风疹，会出现流产、胎死宫内等严重后果，也可能会导致胎儿出生后出现先天性畸形、先天性耳聋等不幸。
   乙肝病毒 我国是乙型肝炎高发地区，母婴垂直传播是乙型肝炎重要传播途径之一。
   流行感冒病毒 已知与人类有关的流感病毒有300多种，目前已知其中13种流感病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育，出现低能、弱智、各种畸形，早产、流产，甚至死胎。

不良习惯：片刻疏忽造成一生遗憾
　　烟酒——烟草中有20多种有害成分，可导致染色体和基因发生变化，通过血液直接进入生殖系统。其中的尼古丁及醇类物质，可引起精子发育畸形、数量减少；酒精则是生活中常见的致畸剂之一，极易引起人体染色体畸变。夫妻任何一方若经常饮酒或喝酒，会影响生殖系统，从而影响到受孕和胚胎发育。
　　咖啡和含咖啡因饮料——同样，对精子的质量有不小的损害。
　　骑自行车、过频热水浴、穿紧身裤、偏食等不良生活习惯都会不同程度地影响到精子质量。而妻子体内叶酸的匮乏则会直接导致胎儿脑神经畸形。
　　
外部环境——想说爱你并不容易
　　经常受强电磁辐射的干扰，铅、汞等重金属污染的毒害，化学剂（如除虫剂、清洁剂等）越来越多地被使用，在不通风、过热或过冷等恶劣的环境下长时间生活或工作等等，都可能造成胎儿出生缺陷或残疾。


孕前备忘录
　　为了在各方面都以最佳的状态迎接小生命，年轻的夫妻们提前一年制定好怀孕计划。时间太漫长、需要做的事情太多了？为了宝宝的健康，麻烦一点、多花一点时间也是值得的。生孩子的费用、住房、工作与生活的矛盾，这些都不是养育健康宝宝的关键——除非你确实想为即将出生的宝宝提供最好的环境。最重要的是，夫妻双方要坐下来商讨这些问题：
　　你们双方的健康状况如何？
　　是否有遗传性疾病的家族史及畸形儿的生育史？
　　是否正在患急、慢性疾病？是否在服药？
　　各自工作中是否接触到化学物质、放射性物质？
　　你们任何一方有抽烟喝酒的习惯吗？
　　是否正在服用避孕药？
　　是否已经注射了必需的疫苗？
　　家里是否饲养了猫、狗、小鸟等宠物？
　　如果上述问题存在，请咨询妇产科医生，将之一一解决。此外，我们还应该要——
一、全面体检，系统评估健康状况
　　在准备怀孕的前一年，夫妻双方应该做一次全面的、系统的检查。一旦发现问题，就应该先放弃生育计划，及时治疗，等到医生告诉你适合怀孕时，方可怀孕。
夫妻双方基本检查项目：
　　血常规和血型、尿常规、便常规及肝、肾功能的化验检查。
妻子的特殊检查项目：
　　妇科内分泌全套、白带常规、口腔检查、乙肝病毒抗原抗体检测、糖尿病检测、TORCH检测（包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的检测）等。
丈夫的特殊检查项目：
　　丈夫若经常接触放射线、化学物质、农药等，应当做精液检查。
夫妻共同检查项目：
　　染色体检查：看是否存在染色体缺陷。有助于及早发现先天性性腺发育异常（简称克氏症），以及先天性卵巢发育不良综合症等遗传疾病。
　　血型和ABO溶血检查：如果妻子的血型为O型，丈夫为A型或B型，或者夫妻一方血型为极其罕见的RH阴性，且曾经有过不明原因的流产史，则应重视此项检查，并在医生指导下怀孕。

 

二、养成良好的生活习惯
   怀孕前10个月，远离烟酒、咖啡及含有咖啡因的软饮料，不吃或少吃腌制食品、各种“污染”食品（含食品添加剂、色素、防腐剂的食品）。尽量远离电磁辐射；对所有能够控制的、可以避免的“致畸”因素敬而远之。
    注意饮食均衡，妻子停止服用减肥药，丈夫不服壮阳药。倘若长时间服用某种药物，则需经医生指导，才能确定受孕时间。

三、健身建体，提高免疫力
　　现代医学的证据表明，若在计划怀孕前的一段时间内，进行适宜而有规律的体育锻炼与运动，不仅可促进准妈咪体内荷尔蒙合理调配与平衡，并且能促进胎儿的发育和加强宝宝身体的灵活程度，避免怀孕早期发生流产；适当的体育锻炼也可以帮助准爸爸提高身体素质，确保精子的质量。因此，建议夫妻双方应在计划怀孕前的3个月，共同进行合理的体育锻炼，如慢跑、柔软体操、游泳、太极拳等。坚持每日运动30分钟，以提高各自的身体素质，为后面孕育健康宝宝打下坚实的基础。
 
四、提前接种疫苗
　　对于那些会伤害胎儿的传染病毒来说，最直接、最有效的办法就是孕前注射疫苗。
风疹疫苗：
注射时间：最好在孕前8个月。因为注射后大约需要3个月的时间，人体内才会产生抗体。为了保险起见，建议给自己留出充足的时间，提前8个月注射风疹疫苗，并在2个月后确认体内是否有抗体产生。
乙肝疫苗：
注射时间：按0、1、6的程序注射。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，在6个月的时候注射第三针。加上注射后产生抗体需要的时间，至少应该在孕前9个月进行注射，同样建议最好留出充足时间，提前11个月注射。
注：这两项疫苗在注射之前都应该进行检查，确认被注射人没有感染风疹和乙肝病毒。

另外还有一些疫苗可根据自己的需求，向医生咨询，做出选择：
水痘疫苗：
　　早孕期感染水痘可导致胎儿先天性水痘或新生儿水痘，如果怀孕晚期感染水痘可能导致孕妇患严重肺炎甚至致命。
注射时间：至少为孕前3个月。
甲肝疫苗：
　　甲肝病毒可以通过水源、饮食传播。而妊娠期因为内分泌的改变和营养需求量的增加，肝脏负担加重，抵抗病毒的能力减弱，极易感染。
注射时间：至少为孕前3个月。
流感疫苗：
　　这种疫苗属短效疫苗，抗病时间只能维持1年左右，且只能预防几种流感病毒，对于孕期的防病、抗病意义不大。建议根据自己的身体状况自行选择。
注射时间：应在注射流感疫苗3个月后再怀孕。
　　TIPS：无论是注射任何疫苗，都应遵循至少在受孕前3个月注射的原则。另外提醒准备怀孕的夫妻，疫苗毕竟是病原或降低活性的病毒，并不是打得越多越好。坚持锻炼，增强体质才是防病、抗病的关键。

健商锦囊
      孕前准备倒计时
　　这是一份提前一年的怀孕日程表，准备要孩子的夫妻可以按部就班地进入“计划生育”的过程中。当然，因为每个人的情况有所不同，大家可以针对自身的情况对这份日程表做出必要的调整。
时间
主要任务
执行方案
备注
怀孕前12个月
夫妻各自做一次全面的身体检查
包括妇科检查、血常规、尿常规、肝功、血压、口腔等；如果家里有宠物，还要进行特殊病原体的检测（弓形体、风疹、单纯疱疹病毒等）

 

前11个月
妻子注射乙肝疫苗
尽早注射第1支乙肝疫苗
分别在1个月后和6个月后注射第2针和第3针
前10个月
共同打造健康生活
戒烟、戒酒、戒咖啡、软饮料等，避免喝纯净水

前8个月
调理体质
请教有经验的合格的中医，针对夫妻双方不同体质作相应的调理
食补
前7个月
妻子注射风疹疫苗

切记
前6个月
共同制订执行健身计划
每天中速步行30分钟；每个周末去游泳；参加瑜珈训练班

前5个月
停服可能对宝宝有害的药物
妻子与牙医“约会”
除了其他药物以外，还应停服避孕药，夫妻改用避孕套避孕

妻子去检查口腔和牙齿健康

随时注意口腔卫生
前3个月
妻子补充适当的维生素
主要是提前补充叶酸
其他营养也不可忽略
前1个月
减轻压力、放松心情

妻子去洗牙
夫妻在一起多聊天、看书、听音乐、逛公园，减轻精神压力，确保精子和卵子的质量

洗牙，让孕期没有牙病来捣乱

海外传真
　　日本准爸爸妈妈为孕育健康宝宝做的准备
　　整理/石垒
1、心理上的准备
　　日本女性一般婚后或生育以后，就在家全职做妈咪，基本不会有爷爷奶奶外公外婆来帮忙照顾婴儿。怀孕就意味着生活方式的改变，而且一变就是起码10年，因此孕前的心理准备比较重要。夫妻双方，都要有良好的沟通和共同的认知，否则，生育以后再来考虑这个问题，会焦头烂额。

2、财务上的准备
　　从两个人的生活，变成三个人的生活，家庭财政支出完全变貌

3、 生理上的准备
　　为了宝宝的健康，在怀孕前必定会改变各种不良的生活习惯，比如戒烟戒酒、丈夫绝不会再去洗桑拿等。夫妻双方定期做运动、定期体检，上有关课程（怀孕、生育、护理婴儿，生理和心理的课程），改变饮食习惯（日本女性特别重视钙质的补充，市面上也有非常多的补钙食品，不是药品，而是食品，这跟中国有很大的不同）

4、 阅读相关资料
　　相关的阅读物非常多，孕儿育儿杂志很专业。在孕育宝宝上，父母长辈参与的程度比较低，年轻的夫妇比较多的是依靠阅读物。

孕前的中医调养
　　人的体质形成原因复杂，受到先天遗传、后天饮食营养、心理情绪压力、疾病、种族特性等因素的交互分类，体质状况会因人而异。调理体质是中医的特长，怀孕前，若能经由中医师调整体质，使身体阴阳平衡，不仅提高受孕品质，更为胎儿提供优良的生长环境，从而孕育更加健康的胎儿。
　　TIPS：
　　中医调养时间：
　　预备怀孕前的8个月以上
　　需要中医调养的体质：
　　气虚、血虚、阴虚、阳虚、湿热下注
　　不少准爸爸准妈妈们，往往会几种不良体质并存，所以更需要作一些调理。必须要提醒的是：不少人认为中药性温，补身无害，甚至随便去药房抓药使用，这是不对的，因为中药是复方药物，对于生殖细胞的影响不容易被察觉，所以更要小心！进补首先要在怀孕前进行，其次要去正规的中医医院，请合格的医师为自己搭脉症治，订做出合适自己的方药！
　　下面推荐几例食膳，大家可以结合自身体质，作相应的食补，比起市场上各类滋补药品，食补可是更健康哦。
气虚者：
人参莲肉汤
　　材料：人参15克、莲子15个、冰糖50克
　　做法：将上述材料一并置于碗内，隔水加热蒸1小时，温服。
　　功效：补脾益气，养心安神。
血虚者：
红枣养血茶
　　材料：红枣10枚、茶叶5克
　　做法：将红枣洗净加水适量，煎煮至红枣熟烂，再将茶叶用沸水冲泡五分钟，取茶汁和入枣汤内搅匀，即可饮食之。每日一剂不拘时温服。
　　功效：补中益气、养血安神，增强肌力及免疫力。  
阴虚者：
四味粥
　　材料：山药100克、糙米2斤、人参25克、百合25克
　　做法：将材料切小块，加水煮烂熟，加上调味品即可。
　　功效：滋阴养血。
阳虚者：
人参虫草鸭
　　材料：人参25克、冬虫夏草25克、鸭一只
　　做法：将鸭清洗干净，除去内脏，再将人参、冬虫夏草填入鸭腹内，放入锅中加五碗水炖至肉烂。根据个人喜好调味后分次佐餐食用。
　　功效：甘温平补，益肾补肺。
湿热下注者：
龙须芡实茶
　　材料：龙眼肉、玉米须、车前子各3钱，芡实4钱
　　做法：将上列药同置于砂锅中，加水适量约三碗水，煮沸后用小火再煮约30分钟。
　　功效：养血安神，利水健脾，除湿清热。
　　
　　此外，准妈妈们还要养成好的饮食习惯，不要偏食，尽量应吃得杂一些，特别要注意补充下列营养。
1、铁：富含铁的食物有瘦肉、猪肝、鸡蛋、海带、绿色蔬菜(芹菜、油菜、苋菜等）、干杏、樱桃等。
2、钙：富含钙的食物有海带、黄豆、腐竹、奶制品类、黑木耳、鱼虾类等。计划怀孕前三个月，可以额外补充一定量的钙剂，如：碳酸钙、葡萄糖酸钙等。
3、碘：富含碘的食物为海带、紫菜、海虾、海鱼等。人体的碘80-90%来源于食物，怀上宝宝之后，妈妈可以在医生的指导下，采用正确剂量进行补充，碘过高也会产生副作用。
4、锌：富含锌的食物有香蕉、植物的种子、卷心菜等。
5、叶酸：美国疾病控制中心建议，从计划怀孕前三月开始，每天补充0.4毫克的叶酸。富含叶酸的水果有：樱桃、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、橘子、猕猴桃、草莓等。
6、猪血、鸭血、鸡血及春韭、海鱼、绿豆芽或黄豆芽等食物，有助于人体排出体内的致畸因素，夫妻俩可以从准备怀孕前的6个月，在饮食上注意摄取。